Düzenli olmayan adet mekanizmasında kadınlarda sıklıkla görülen adet düzensizliği belirli sebeplerden kaynaklanmaktadır. Beyinden vücuda doğru salgılanan hormonlar yumurtalıkları uyarır ve yumurta hücresi olduğundan daha çok büyümeye başlar. Bu şekilde süre gelen düzensizliğe adet düzensizliği adı verilir.
Büyüyen yumurta hücresi östrojen ve progesteron üretir. Bu hormonların etkisi ile rahim içerisindeki doku gebeliğe hazırlanmak üzere kalınlaşmaya başlar. Kadın hamile kalmadığı ve onun dokuyu yaklaşık 60-80 ml kan ile birlikte atılır. Bu düzensiz mekanizma çeşitli nedenlere bağlı olarak bozulur.
Hormonal nedenlere bağlı düzensiz kanamalar disfonksiyonel kanama olarak adlandırılır. Polip, miyom, endomterium (rahim) kanseri, ve hiperlazi (rahmin içi duvarının kalınlaşması) gibi patolojik nedenlerle kanama düzensizlikleri de görülebiliyor. Hastanın adet düzeni incelenmeli, muayenesi gerçekleştirildikten sonra ise kanama düzensizliğinin nedeni ortaya çıkarılır. Eğer sebep patolojikse tedavide cerrahi ön plana çıkıyor ise veya histereskop yöntemi ile polip ya da miyom alınıyor ise, fonksiyonel bir kanama hormonlara ilaç tedavisi uygulanarak düzeltilmeye çalışılır.
Adet Düzensizliğinin Sebepleri
Adet dönemi her kadında farklı zamanlamalara sahiptir. Bu süreç ortalama olarak 5 gün +,- 2 gün olarak ve normal olanı 28 gün olmasına karşı bazı durumlarda 21-35 gün aralığında oluşabilir.
- Aşırı kilo alma veya kilo kaybı
- Aşırı egzersiz
- Rahim duvarının kalınlaşması
- Rahim kanseri
- Tiroid sorunları
- Diyabet
- Karaciğer sirozu
- Sistemik lupus
- Gebelik komplikasyonları
- Östrojen takviyeleri
- Kan inceltici ilaçların kullanımı
- Doğum kontrolü için rahim içi araçlarının kullanımı(RİA)
- Steroid kullanımı
- Östrojen veya progesteron seviyelerinde sorun
Anormal veya düzensiz adet dönemleri 21 günden kısa 35 günden uzun süre aralıklar ile yaşanan adetler, 90 gün boyunca adet görememe, adet kanaması miktarının normalden az ya da fazla olması, 1 haftayı geçen kanam süreleri düzensiz adet olarak nitelendirilir.
Düzensiz adet için kesin tanı 15-16 yaşlarından sonra östrojen seviyesi ve progesteron seviyesi ideal seviyeye ulaştıktan sonra tespit edilir. İlk menarjı izleyen 1-2 yıl adetler düzenli olmayabilir bu da tıbben normal olarak değerlendirilir.
Gebelik sonrasında da adetlerde düzensizlik sık görülür. Pek çok kadın süt verme sürecinde adet göremez bu da 9 aya kadar normal değerlendirilir 9 ayı geçen durumlarda bir doktora danışmakta fayda vardır. Bazı kadınlar da ise doğum sonrası yoğun kanamalar kanama sürelerinde uzamalar görülür ki bu da normal beklenen olasılıklardır.